Przejdź do menu głównego
Przejdź do treści
sgzoz@chelmek.pl
33 846 11 69
33 846 14 61
Deklaracja dostępności
Start
O nas
O nas
Polityka prywatności
Aktualności
Deklaracja dostępności
Udogodnienia
Usługi
Poradnie lekarskie
Pracownie diagnostyczne
Dla pacjenta
Dla pacjenta
Profilaktyka
Dział usług odpłatnych
Pliki do pobrania
Internetowe Konto Pacjenta IKP
e-Rejestracja
Zamówienia
Zamówienia powyżej 30000 EURO
Zamówienia do 30000 EURO
Zamówienia inne
Kariera
Kontakt
Pliki do pobrania
Strona główna
/
Pobierz
Upoważnienie do odbioru recept lub zleceń
Zapotrzebowanie na leki stałe
Upoważnienie do wydania kopii dokumentacji medycznej
Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem dziecka w wieku 5-11 lat przeciw COVID-19
Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby małoletniej przeciw COVID-19
Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19
Wniosek o zapewnienie dostępności
Wniosek o zapewnienie dostępności cyfrowej
